小便泡沫多就是蛋白尿吗,会有什么不良后果吗?

发布时间:2018-10-15

王先生是一名公司白领,他最近小便时,发现尿中泡沫很多,王先生很是不解,于是就去医院看病,在做了相关检查之后,医生告诉他,你这是蛋白尿,是肾脏出了些问题。那么,蛋白尿到底是什么?具体是怎么产生的呢?尿蛋白的出现一定是肾脏出了问题么?

  首先我们来了解一下尿蛋白的产生机制。血液中的蛋白经过肾脏时,由于肾小球自身的结构特点,致使大分子蛋白不能滤过,只有小分子蛋白滤过形成原尿,但最终能被肾小管重吸收,同时肾小管可以分泌少量小分子蛋白,所以正常尿液可以存在少量蛋白。反之,尿中若出现大量蛋白,多半考虑肾脏出了问题。那么具体包括哪些原因呢?

出现尿蛋白首先从生理、病理两个大方面考虑,生理性蛋白尿可见于剧烈运动、长期高强度的体力劳动、或极度寒冷或精神过度紧张等应激状况下,但这种蛋白尿多为暂时的、量是极少的,此外还有一种特殊类型的良性蛋白尿,叫作直立性蛋白尿,指的是行走时尿蛋白阳性,而平躺后尿蛋白为阴性,多见于左肾静脉受压,可见于体型瘦长的人,临床上称之为“胡桃夹现象”。

病理情况下,根据其产生的机制一般可以从以下几方面考虑蛋白尿的来源:第一,肾小球源性蛋白尿,顾名思义为肾小球损害,可见于各种原因的肾小球疾病,如肾病综合征、急慢性肾小球肾炎及膜性肾病等;第二,肾小管源性疾病,如药物性肾损害、间质性肾炎或多囊肾等;第三,溢出性蛋白尿,指少许分子量较小的异常蛋白出现在尿液中,常见于全身系统疾病,如多发性骨髓瘤、溶血性疾病、肿瘤化疗后等;第四,分泌性蛋白尿,多见于尿路感染,此外也可见于男性前列腺液及精液分泌混入尿液导致。

总之,蛋白尿的原因有许多,对于肾脏的特异性较高,但并不是说一出现蛋白尿,就是肾脏出现问题。即使当尿液中出现蛋白,也不要过度惊慌,及时到医院就诊,听取医生的意见。


(文中图片源自网络,仅供参考)

(作者:张欣欣 医学硕士)


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