胃癌会遗传吗?

发布时间:2018-09-26

大部分胃癌属于散发型,也就是非遗传性。但大约5%-10%胃癌有家族性,1%-3%与遗传性癌症易感综合症有关,主要包括:

遗传性弥漫型胃癌(HDGC):是一种常染色体显性遗传综合征,其特点是在年轻时发生胃癌,主要是弥漫型。30%-50%的HDGC家族中发现抑癌基因CDH1(编码细胞粘附蛋白E钙粘蛋白)种系截短突变。胃癌诊断平均年龄为37岁。到80岁终生发生胃癌的风险,男性为67%,女性为83%。

Lynch综合征(也称为遗传性非息肉病性结直肠癌):是一种常染色体显性遗传综合征,其特征为早期发生结直肠癌,子宫内膜癌和胃癌。Lynch综合征源于4种DNA错配修复(MMR)基因(MLH1,MSH2,MSH6,HE PMS2)中任何一种的种系突变。上皮细胞粘附分子(EPCAM)基因的缺失也与Lynch综合征有关。胃癌是结肠癌以外第二常见的肿瘤(子宫内膜癌第一)。这些患胃癌的风险为1%-13%,主要为肠型。其发生年龄早于一般人群,这种风险在亚洲人中高于西方人。

青少年息肉综合征(JPS):是一种罕见的常染色体显性遗传综合征,其特征为沿胃肠道存在多个幼年息肉,并且增加了发生胃肠道癌的风险。JPS患者终生发生胃肠癌的风险为9%-50%不等。发生胃癌的终生风险为21%。

Peutz Jeghers综合征(PLS):是由STK11肿瘤抑制基因种系突变引起的常染色体显性遗传综合征,其发生在30%-80%的患者中。其特征为粘膜色素沉着和胃肠道息肉病,并与发生胃肠道癌的风险升高相关。PLS个体终生患胃癌的风险为29%,并且患其他癌症的风险也增加。

家族性腺瘤性息肉病(FAP):是一种遗传性常染色体显性遗传性结直肠癌综合征,由腺瘤性肠息肉(APC)基因的种系突变引起。FAP的特征是腺瘤性结直肠息肉,然后发展为结直肠癌。胃、十二指肠和壶腹周围息肉是FAP最常见的结肠外表现。患FAP个体患胃癌的终生风险为1%-2%。

较少见的遗传性癌症易感性综合征:除以上讨论外,还有许多遗传性癌症易感性综合征与胃癌风险相关性较低。Ataxia-telangiectasia, Bloom综合征,遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征,Li-Fraumeni综合征,Xeroderma pigmentosum, Cowden综合征,据报道增加了患胃癌的风险,但证据不足。

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