急性胰腺炎应与哪些疾病相鉴别?

发布时间:2018-03-12

1、急性胆囊炎、胆石病:急性胆囊炎的腹痛较急性胰腺炎轻,其疼痛部位为右上腹部胆囊区,并向右胸及右肩部放射,血尿淀粉酶正常或稍高;如伴有胆道结石,其腹痛程度较为剧烈,且往往伴有寒战、高热及黄疸。


2、胆道蛔虫病:胆道蛔虫病发病突然,多数为儿童及青年,开始在上腹部剑突下偏右方,呈剧烈的阵发性绞痛,患者往往自述有向上“钻顶感”。疼痛发作时,辗转不安、大汗、手足冷,痛后如常人。其特点为“症状严重,体征轻微”(症状与体征相矛盾)。血尿淀粉酶正常,但在胆道蛔虫合并胰腺炎时,淀粉酶可升高。


3、胃及十二指肠溃疡穿孔:溃疡病穿孔为突然发生的上腹部剧烈疼痛,很快扩散至全腹部,腹壁呈板状强直,肠音消失,肝浊音缩小或消失。腹平片有气腹存在,更可能帮助明确诊断。


4、急性肾绞痛:有时应与左侧肾结石或左输尿管结石相鉴别。肾绞痛为阵发性绞痛,间歇期可有胀痛,以腰部为重,并向腹股沟部与睾丸部放射,如有血尿、尿频、尿急,则更有助于鉴别。


5、冠心病或心肌梗死:在急性胰腺炎时,腹痛可反射性放射至心前区或产生各种各样的心电图改变,往往相混淆。然而,冠心病患者可有冠心病史,胸前区有压迫感,腹部体征不明显等,须仔细鉴别。


急性胰腺炎的症状比较常见的为腹痛,呕吐等。而入院之前,我们还需要对急性胰腺炎进行确诊。确诊和辅助的方法有很多,例如血液检测,X光检测,心电图检测,放射性物质的检测等。几种急性胰腺炎的鉴别方法。


方法一:X线检查。通过X线拍片,我们可以通过发现,胰腺部位密度比较紧,得出有炎症渗出,从而导致密度增强,这是疑似急性胰腺炎的一种途径,当然,我们还需要其他手段进一步的确诊。。


方法二:血液化学检查。如果白细胞数明显增高的话,基本就可以确诊是急性胰腺炎;另外我们还会发现,血尿素氮升高,血糖也同时升高,表明胰岛有被破坏的情况发生,这时候我们就进一步确诊可能是急性胰腺炎。


方法三:放射免疫胰酶测定。这是目前比较先进的技术了,我们依据放射检测出的酶,包括免疫活性胰蛋白酶,胰泌性胰蛋白酶抑制物等,如果出现不正常的情况,就基本能够检测是否为急性胰腺炎。


温馨提醒:确诊急性胰腺炎后,应在医生的指导下用药,并且应完全禁食,避免增加胰腺的负担,即使日后恢复,也要特别注意饮食的健康和规范。

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