癫痫为什么长期不能控制

发布时间:2018-06-22

    癫痫是由多种病因引起的慢性脑功能障碍综合征,是大脑神经细胞群反复超同步放电引起的发作性、突然性、短暂性脑功能紊乱。小儿癫痫的患病率为0.5%~0.6%。起病年龄可以从新生儿开始,起病越小,对脑细胞损坏越大;发作越频繁,引起的后遗症越多。因此,一旦出现癫痫发作两次以上,必须及时到医院诊治。南方医科大学南方医院神经外科樊俊


  目前有不少患者家属询问为什么癫痫长期服药仍然不能控制发作。癫痫长期不能控制的原因很多,我通过对500名癫痫病人分析发现:


  癫痫患儿发病后,第一次即接受正规诊治的仅有45个,占9%。那么,其余的455个都先后看了不少“医院”的私人诊所,包括应用偏方、验方等。由于癫痫发作长期未控制而来到我院,他们的病程80%以上都超过1年,部分病人达10年左右。这些患者癫痫发作长期不能控制的原因有:


  1.没有按癫痫发作类型选药:因为一种抗癫痫药不是对所有发作类型都有效,而某些抗癫痫药对某种发作类型不但无效,反而能使发作加重。


  2.用量不够:癫痫患儿个体差异很大,例如:近期有一种新的抗癫痫药——妥泰,在同年龄同样发作类型的小儿中,有的每日用2片即可控制发作,有的小儿每日用6片才能控制发作,也有的每日用8片仍不能控制发作。因此癫痫患者在用药过程中,一定要由家长和医生结合,慢慢摸索每一位癫痫患儿的具体用量,才能更好地控制发作。


  3.多药联用:由于急于控制发作,不少家长或医生,一开始就多种抗癫痫药联合应用,这样很可能引起几种药物的相互反应,从而降低药物疗效,同时还会造成慢性药物中毒。


  4.药物更换频繁:由于家长治病心切,用一种药还未达到最佳疗效,就要求换药;而有些医生也不了解各种抗癫痫药的药代动力学,用几天或半月无效就换另一种,这样换来换去,当然不可能控制发作。


  5.停药太快:有不少癫痫患儿半年不犯病就在几天内完全停止用药。这样不仅会再次发作,而且会引起癫痫发作持续状态。


  6.不规律服药:不少看癫痫病的医生不能根据某一癫痫患者的发作类型,选择适当药物,制定出长远的治疗计划,而是任意加药、减药、换药或停药,造成发作长期不能控制或慢性药物中毒。


  7.治疗不专一:不少家长对自己的癫痫患儿治疗没有坚定信心,到处找偏方、看虚假广告,不能长期固定于某家医院或某个医生,这样下去,由于没有长远计划,所以造成癫痫长期不能控制。


  8.有部分癫痫患者因为有先天脑发育异常、后天脑软化或者有遗传因素,也是造成长期不能控制的原因。

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