大肠癌病人手术后引流管拔除时间

发布时间:2018-09-04

大肠癌包括结肠癌直肠癌

1)大肠癌术后,一般皮肤切口下方的负压引流管3~5天拔除。一旦发现皮肤切口下方的负压引流管浑浊或者脓性分泌物,因该引流管太细太长,不易充分引出皮肤切口下方的分泌物,应立即拔除引流管,分段打开皮肤切口,用康复新液小纱条间断引流,每日换药。

2)大肠癌术后吻合口附近的引流管一般待解完大便无异常情况,一周以后拔除,常常于术后10天拔除。如果在直肠癌保肛Dixon术中的盆腔同时并排放置二根引流管,一般先拔除其中一根,过二天再拔另一根。

3)直肠癌保肛术中有时要游离结肠脾曲,放置于脾窝附近的引流管一般待无明显液体引出时拔除,一般术1周左右拔除。

4)直肠癌保肛手术有时需做保护性袢式回肠造口,为防止袢式回肠造口缩回腹腔,袢式回肠造口的下方常常放置一个支撑棒,一般术后1周左右拔除。

5)保护性回肠造口还纳后,一般于皮肤切口下方放置扁平引流管,让扁平引流管自然引流,因皮肤切口下方有空腔,一般术后半月拔除扁平引流管。

6)直肠癌挖除肛门miles术后,经会阴的扁平引流管一般手术10天后拔除,经腹壁的盆腔引流管拔除的时间稍晚于会阴部引流管拔除时间。

7)直肠癌术后病人生命体征平稳后,导尿管就开始训练,一般夹闭导尿管3个小时开放导尿管半个小时(夜里睡觉无人照应时可以全部开放而不夹管)。当膀胱的感觉神经恢复而感知尿意时,膀胱的运动神经才能恢复而正常排尿。一般直肠癌病人恢复正常后,每次小便应排出300毫升以上。如每次小便排出很少,说明有尿储留,可用B超或者导尿方法测残余尿,残余尿大于50毫升,应再留置导尿管,继续反复夹闭和开放导尿管,反复训练。每半月拔除导尿管,评估一下自然状态下排尿情况,不满意者继续留置导尿管并反复训练,直至膀胱恢复正常排尿功能。


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