IgA肾病-2

发布时间:2018-08-19

治疗原则

1.阻遏抗原的侵入(常涉及手术根除感染病源);
2.缓解异常的免疫反应;
3.清除免疫复合物;
4.修复肾小球损伤;
5.降压;
6.血浆置换;
7.中医中药。

用药原则

1.若有感染病源,在选用抗生素抗感染的同时,应力争手术切除病源,如扁桃体炎、烂牙。
2.重度急性少尿性肾衰伴肉眼血尿,肾活检提示大部分肾小球新月体形成者才使用激素和环磷酰胺及中药物。
3.中医中药倒有独到之处,辩证施治不失为治疗各型IgA肾病之较有裨益的措施。

辅助检查

1.初诊患者尽量做检查;
2.暂无条件进行活检时,为便于鉴别诊断,对某些症状较突出诊断不明的患者检查要侧重,甚至要多次重复。

疗效评价

1.治愈:症状消失,尿常规、肾功能恢复正常。
2.好转:症状消失,无肉眼血尿,尿红细胞〈5/HP,尿蛋白〈lg/24小时,且长期观察上述指标无明显变化。
3.未愈:血尿或/及蛋白尿不断发作,肾功能进行性变化。

专家提示

出现肉眼血尿时,勿乱投药,首先到医院经过检查,疑患IgA肾病时,最好做肾活检确诊。阻遏抗原侵入,感染性抗原可通过医院手术清除感染源,尤其化脓病源,再配合中药调治及抗感染药物,常会起到事半功倍之效。


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