几大降糖用药误区,您知道吗?

发布时间:2018-11-13

几大降糖用药误区,您知道吗?

糖尿病是在我们的日常生活中常见的慢性疾病,很多糖尿病患者需要长期药物治疗,他们的院外用药大多是自行完成的,糖尿病患者平时服用降糖药物的时候往往会出现依赖的心理,认为只要吃了降糖药就可以放心了,糖尿病不会恶化。
你知道吗?因为这样很多糖尿病患者走进了服用降糖药的误区,病情不但没有好转,血糖反复起落,严重的还会引发并发症。那么,服用降糖药物的误区有哪些呢?一起来看看吧。

误区一:二甲双胍伤肾不能吃?

有些糖尿病患者认为“二甲双胍伤肾”,故在选择糖尿病药物治疗时刻意规避二甲双胍治疗,以致本该从二甲双胍使用中获益的患者对其望而却步。
但这是真的吗?二甲双胍应用于治疗2型糖尿病已经有几十年历史,在糖尿病治疗应用中久经考验,不仅没有褪去既往的“光环”,反而日久弥新,散发出耀眼的光彩。
目前国际糖尿病联盟推荐双胍类药物(主要是二甲双胍)为2型糖尿病治疗的一线药物,亚太地区糖尿病政策组和中华医学会糖尿病分会等也推荐该药为2型糖尿病患者的一线用药和联合用药中的基础用药。
二甲双胍具有多重降糖机制,全面控制血糖,低血糖风险小,不增加体重,还对心脑血管具有保护作用,被证明是唯一一种可以减少心血管事件和死亡率的降糖药。
目前二甲双胍已经被多个国际指南和共识推荐为2型糖尿病的起始用药,其安全性值得肯定,患者完全可以按照医嘱放心使用。
二甲双胍本身并不伤肾,只是在肾功能不全达到一定程度时需禁用,因为二甲双胍可经肾脏排泄掉90%。在肾功能正常状态下药物的血浆浓度不会过高,因此药物不会在体内蓄积。如果肾功能不全,或者肌酐清除率异常时应禁用二甲双胍。
因为肾功能不全会影响二甲双胍的排出,使二甲双胍在体内大量积聚,引起乳酸性酸中毒。把“肾功能不全时不能使用二甲双胍”认为是“二甲双胍伤肾”是不科学的。

误区二:胰岛素会产生依赖性?

当口服降糖药物不足以控制血糖的时候,医生会建议使用胰岛素降糖,这时候很多患者都存在一个顾虑,就是一旦用上胰岛素后就脱离不开了,害怕使用胰岛素会形成“依赖”。事实上,任何人都离不开胰岛素,它是我们体内新陈代谢所必需的一种生理激素。
至于是否需要注射补充胰岛素,取决于患者自身胰岛素分泌水平,如果胰岛β—细胞功能完全衰竭,必须终身使用胰岛素;倘若患者的β—细胞尚有功能,就是用了胰岛素,等到胰岛细胞得到休息及一定程度的恢复,血糖稳定后,仍可停掉胰岛素改为口服药。
由此可见,用与不用胰岛素完全取决于患者自身的病情,根本不存在“用了胰岛素就会变成胰岛素依赖”的问题。

误区三:中药降糖效果好,比西药安全性高?

许多糖尿病患者由于需要长期用药,担心长期用药会对肝肾功能产生伤害,故容易不适宜的改变降糖方案,听信一些宣传而盲目购买一些成分不明确的中药甚至是保健食品作为治疗用药,中药虽有一定的降糖作用,但对于血糖控制不佳的患者,不提倡单独用中药进行治疗。
因为有些中药中添加了一定的西药成分,其副作用更为大而明显,反而会导致低血糖、肝损害等要害事件,导致血糖控制不佳。反而安全而有效的西药治疗不但不会造成损害,还更有益于控制血糖,减少并发症的发生。
随着科技的发展,新的降糖药不断研发上市。愿各位糖友在服用药物的同时,配合饮食和运动治疗,并做好血糖监测,相信大家都能够与糖尿病“和平共处”!

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