人流还是药流

发布时间:2018-07-13

意外怀孕  不必惊慌

意外怀孕,是指避孕措施失败导致的怀孕或偶然性的怀孕,包括已婚女性计划外怀孕或者未婚女性怀孕。
许多女性发现意外怀孕惊慌失措,心情烦躁不安,困扰她们最大的问题就是如何终止妊娠,药物流产还是手术流产?今天我们一起来了解一下。

首先,要仔细在门诊进行全面的检查,包括超声、血尿常规,白带常规,妇科检查,感染项目筛查,血型,凝血功能,心电图等,不管是药流还是人流必须在有正规抢救条件的医疗机构进行。


药物流产
药物流产简称药流,是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫兴奋、子宫收缩,促使胚胎排出。
药物流产一般用药三天,胚胎通常在第三天排出,蜕膜则在1-2周内排出。药流用药期间会有中度腹痛、恶心呕吐等症状。药流的成功率为90%左右,不到10%的人会失败,需要再辅以清宫术。药流之后出血的时间比较长,为2-3周。药流后需要休息2周。

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药物流产的适宜人群
①药流限制在怀孕49天内,确定为宫内妊娠者,过大或过小都容易失败;
②年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康女性;
③以前药流失败者、带宫内节育器妊娠者不应该再选择药流;
④合并心肝肾疾患、高血压病、内分泌疾病等患者不适合药流。

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药物流产的优点
①药流应用方便,服药简便,效果基本可靠;
②药流不需要宫腔操作,避免了手术流产的疼痛及发生某些并发症如子宫穿孔、宫腔粘连等可能,达到人工流产的目的。

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药物流产的缺点
药流中或药流后随时可能出现出血多、出血时间长、感染、脱膜残留或整个胚胎都不能排除(失败)需要清宫、继发不孕、其他不可预料的可能。


手术流产
手术流产通常简称人流,常用方法有负压吸引术和钳刮术。
负压吸引术适用于妊娠10周以内子宫,通过负压电吸引的方法吸出早期妊娠产物及胚囊与蜕膜组织。


钳刮术适用于妊娠10-13周的子宫,一般是用钳夹和负压吸引联合的方法终止妊娠,不过近年来由于米非司酮及前列醇素广泛应用,钳刮术逐渐淘汰。


人流大多数情况都是辅以静脉麻醉的。手术时间短,大约5-10分钟。对于经验丰富的手术医生来说,这种手术大约99%都能够顺利完成。人流后出血时间短,大约1周左右。人流后也需要休息2周。

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手术流产的适宜人群
人流适合于宫内妊娠,没有比较严重的内科疾病,没有比较明显的子宫位置或形态异常者。一些特殊情况,比如子宫颈不易暴露者,子宫瘢痕妊娠、多次剖宫产史等情况,人流是有很大风险的,需要手术医生的认真评估。

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手术流产的优点
人流相对药流更方便,出血量少,出血时间短,术中可辅助静脉麻醉,痛苦少。

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手术流产的副作用
术中并发症:宫颈裂伤;子宫内膜损伤;出血多;子宫穿孔;麻醉意外。
近期并发症:漏吸;宫腔粘连;感染;子宫内膜异位症。
远期并发症:继发不孕;妊娠结局异常;异位妊娠;早产;反复流产;胎盘异常;闭经;月经过少。

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流产后回访
首次复诊时间:流产后10天左右
复查内容:通过超声确认是否有残留和宫腔粘连;了解您身体恢复的情况;了解避孕方法使用情况。


人流术后1月、3月、6月、12月我院会进行电话随访,了解您身体和月经恢复情况;了解性生活恢复和避孕使用情况,排除重复流产风险。若患者出现发烧、肚子痛、阴道分泌物发臭或发脓,或者术后半个月还出血的患者需要随时来医院复查。

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