咳嗽怎么办

发布时间:2018-07-10

1.您的咳嗽是哪一类?

咳嗽通常按时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间<3周,亚急性咳嗽3~8周,慢性咳嗽≥8周。咳嗽时间超过8周,无明显肺部疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽。


2.您的咳嗽有没有可能被误诊?

急性咳嗽和亚急性咳嗽的诊断相对容易,最常见的原因为普通感冒引起的感冒后咳嗽以及急性支气管炎等。而慢性咳嗽患者的伴随症状较少,Χ线检查又没有什么异常,所以误诊率相当高。据调查临床上大约有64%的慢性咳嗽患者曾被误诊为“慢性支气管炎”或“慢性咽炎”,平均误诊时间为5年,最长为20年。由于误诊,慢性咳嗽病人被大量使用抗生素治疗,有些病人还因诊断不清而反复进行Χ线胸片、肺CT和纤支镜等检查,不仅加重了病人的经济负担,还极大地影响了病人的生活质量。


3.慢性咳嗽的病因有哪些?

胸片检查正常的慢性咳嗽常见病因有:咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管返流性咳嗽、变应性咳嗽以及药物引起的咳嗽(如ACEI类降压药)等。


4.诊断慢性咳嗽要做哪些检查?

如果您的咳嗽时间大于8周,那么您需要到肺病专科就诊检查以明确诊断。

首先需要做的是胸部Χ线检查,通过该检查可以排除一些导致长期咳嗽的明显的肺部病变,如支气管肺部肿瘤、肺结核、肺纤维化等。


对于胸片检查正常的慢性咳嗽患者,需要专科医生根据情况进行支气管激发试验、诱导痰细胞学分析、24小时食道pH值测定、鼻咽镜检查等检查。

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